剖腹產(chǎn)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、活動管理、心理疏導(dǎo)、觀察異常等方式護(hù)理。剖腹產(chǎn)通常由胎位異常、胎盤前置、妊娠合并癥等因素引起。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。每日用碘伏消毒液由內(nèi)向外環(huán)形消毒切口,覆蓋無菌敷料。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱超過38攝氏度,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。哺乳時(shí)可用哺乳枕減輕腹部壓力,防止傷口裂開。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。初期選擇小米粥、蘿卜湯等易消化食物,2周后增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,忌食辛辣刺激。適量補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)血紅蛋白合成。
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動,24小時(shí)后拔除尿管嘗試下床。初期行走需家屬攙扶,避免久站或提重物。2周內(nèi)以床上踝泵運(yùn)動為主,4周后逐步恢復(fù)凱格爾訓(xùn)練??人詴r(shí)用手按壓傷口減輕疼痛。
產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致情緒低落,家屬應(yīng)多陪伴溝通。可通過音樂放松、正念呼吸緩解焦慮。若持續(xù)出現(xiàn)失眠、自責(zé)等抑郁傾向,建議咨詢心理醫(yī)生。母嬰同室有助于建立親子聯(lián)結(jié)。
每日監(jiān)測惡露量及顏色,鮮紅色出血超過月經(jīng)量需警惕。定時(shí)測量體溫,注意宮縮疼痛是否加劇。出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、呼吸困難等癥狀時(shí),需排除靜脈血栓。術(shù)后42天需復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口,使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,2年內(nèi)建議采取可靠避孕措施。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮,哺乳期注意鈣質(zhì)和DHA的補(bǔ)充。定期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)核心肌群力量。
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