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膽汁肝硬化有哪些注意事項(xiàng)

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膽汁肝硬化患者需注意飲食管理、藥物規(guī)范使用、并發(fā)癥監(jiān)測、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查。膽汁肝硬化是慢性膽汁淤積導(dǎo)致的肝纖維化，需長期綜合管理。

1、飲食管理

低脂高蛋白飲食為主，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯奶粉。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁食油炸食品。合并腹水時需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。

2、藥物規(guī)范使用

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等利膽藥物，不可自行調(diào)整劑量。瘙癢癥狀明顯時可使用考來烯胺散，但需與其它藥物間隔4小時。禁止使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，中藥需經(jīng)肝病科醫(yī)師評估。

3、并發(fā)癥監(jiān)測

每日記錄體重變化，短期內(nèi)增加2公斤需警惕腹水。觀察大便顏色，陶土樣便提示膽道梗阻加重。定期檢測凝血酶原時間，異常延長可能預(yù)示維生素K吸收障礙。出現(xiàn)嗜睡、定向障礙應(yīng)立即排查肝性腦病。

4、生活方式調(diào)整

絕對戒酒，避免接觸有機(jī)溶劑等肝毒性物質(zhì)。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免腹部撞擊。冬季注意保暖，預(yù)防膽管炎發(fā)作。

5、定期復(fù)查

每3個月復(fù)查肝功能、膽汁酸譜，每6個月進(jìn)行肝臟彈性檢測。胃鏡檢查建議每年1次篩查食管靜脈曲張。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀需及時就診。疫苗接種需避開肝硬化失代償期。

膽汁肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)范的自我管理記錄本，包括每日癥狀變化、用藥情況、體重及飲食記錄。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法，家中常備乳果糖口服溶液。外出時隨身攜帶疾病說明卡，注明主要用藥和血型信息。可加入正規(guī)醫(yī)院的肝病患者管理項(xiàng)目，獲取專業(yè)營養(yǎng)指導(dǎo)和心理支持。保持環(huán)境整潔通風(fēng)，避免感染誘發(fā)肝功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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