肝硬化患者需注意飲食控制、規(guī)律監(jiān)測、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過2克,避免腌制食品及加工肉類。蛋白質(zhì)攝入需適量,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,肝性腦病患者需暫時(shí)減少蛋白攝入。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲檢查。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即檢測血氨水平。門靜脈高壓患者應(yīng)每年接受胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。
禁止自行使用非甾體抗炎藥如布洛芬片,避免加重肝腎損傷。利尿劑如呋塞米片需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)??共《舅幬锶缍魈婵f片不可隨意停用,需長期規(guī)律服用。
腹水患者需監(jiān)測24小時(shí)尿量,限制每日飲水量。肝性腦病前期需控制動(dòng)物蛋白攝入,可服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。食管靜脈曲張者進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,避免腹壓驟增動(dòng)作。
絕對禁酒并避免二手煙暴露。保持每日7-8小時(shí)睡眠,午間可臥床休息1小時(shí)減輕肝臟充血。進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹腔壓力波動(dòng)。
肝硬化患者需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。日??蛇m量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊及維生素K1注射液,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行每日體重監(jiān)測及癥狀記錄。
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