梅毒檢測(cè)中RPR和TRUST通常不需要重復(fù)進(jìn)行,兩者均為非特異性抗體檢測(cè)方法,臨床選擇其中一種即可。
RPR快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和TRUST甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)都是通過檢測(cè)血清中的非特異性抗體來篩查梅毒感染,兩者的敏感性和特異性相近。實(shí)驗(yàn)室通常根據(jù)設(shè)備條件選擇其中一種方法作為初篩,陽性結(jié)果需進(jìn)一步做TPPA或FTA-ABS等特異性抗體檢測(cè)確認(rèn)。重復(fù)進(jìn)行同類型非特異性檢測(cè)不會(huì)提高診斷準(zhǔn)確性,反而可能因前帶現(xiàn)象或技術(shù)誤差導(dǎo)致假陰性。若初次檢測(cè)結(jié)果存疑,建議直接進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)。
梅毒篩查后無論結(jié)果如何,都應(yīng)避免高危性行為并定期復(fù)查。確診患者須完成全程青霉素治療,治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。日常注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。治療后需按醫(yī)囑定期復(fù)查RPR或TRUST滴度,觀察抗體水平變化以評(píng)估療效。配偶及性伴侶應(yīng)同步接受檢測(cè),妊娠期梅毒篩查可有效預(yù)防先天性梅毒發(fā)生。
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