梅毒RPR是指快速血漿反應素試驗,主要用于篩查梅毒感染。該檢測通過檢測血液中的反應素抗體輔助診斷梅毒,需結合特異性抗體檢測如TPPA確認結果。
RPR試驗是梅毒篩查的常用非特異性檢測方法,其原理是梅毒螺旋體感染后,人體會產(chǎn)生針對心磷脂抗原的反應素抗體。該抗體在活動期梅毒患者血液中濃度較高,但也可出現(xiàn)于其他感染性疾病或自身免疫性疾病中,因此存在假陽性可能。檢測結果通常以滴度形式報告,滴度變化可用于評估治療效果,如治療后滴度下降4倍以上提示治療有效。RPR陰性不能完全排除梅毒感染,因早期感染或晚期潛伏梅毒可能出現(xiàn)陰性結果。
確診梅毒需結合梅毒螺旋體特異性抗體檢測,如TPPA或FTA-ABS試驗。這兩種檢測針對梅毒螺旋體特有抗原,特異性較高,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。臨床中常將RPR與TPPA聯(lián)合使用,前者用于篩查和療效監(jiān)測,后者用于確診。對于高危人群或疑似神經(jīng)梅毒患者,還需進行腦脊液檢測。所有陽性結果均需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
梅毒篩查建議在高危性行為后4-6周進行,此時抗體濃度可達檢測水平。確診患者應規(guī)范完成青霉素治療,治療后定期復查RPR滴度至轉為陰性或維持低滴度。性伴侶需同步篩查治療,治療期間避免無保護性行為。日常需注意會陰清潔,避免共用注射器具,妊娠期梅毒篩查可預防先天性梅毒發(fā)生。若出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀應及時就醫(yī),早期治療可完全治愈。
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