同房后霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)可能與陰道菌群失衡、免疫力下降、性伴侶攜帶病原體、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)??赏ㄟ^規(guī)范用藥、伴侶同治、改善衛(wèi)生、控制血糖、增強(qiáng)免疫等方式治療。
頻繁同房可能破壞陰道酸性環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少,白色念珠菌過度繁殖。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。需避免沖洗陰道,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合口服氟康唑膠囊。
熬夜、壓力等因素會(huì)降低免疫力,使?jié)摲哪钪榫匦禄钴S。建議保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服液調(diào)節(jié)免疫。
男性包皮垢可能藏匿念珠菌,造成交叉感染。伴侶需同步治療,使用酮康唑洗劑清潔,同房時(shí)全程使用避孕套。治療后復(fù)查前避免無保護(hù)性行為。
同房后未及時(shí)清潔、內(nèi)褲材質(zhì)不透氣等情況易滋生霉菌。應(yīng)選擇純棉內(nèi)褲,每日更換并用沸水燙洗。避免使用含香精的衛(wèi)生巾或護(hù)墊,如廁后從前向后擦拭。
血糖升高會(huì)促進(jìn)念珠菌生長。糖尿病患者需監(jiān)測空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10mmol/L??膳浜鲜褂名}酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)治療霉菌感染。
日常需穿著寬松透氣衣物,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入,適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。治療期間禁止同房,完成療程后復(fù)查白帶常規(guī)。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,需采用強(qiáng)化治療方案,必要時(shí)進(jìn)行陰道菌群移植。保持外陰干燥清潔,沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰部,避免使用堿性沐浴露刺激。
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