面部脂溢性皮炎可通過局部清潔、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān),常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品,避免含皂基或酒精成分的清潔劑。每日清潔1-2次,水溫控制在32-35攝氏度,清潔后及時涂抹保濕霜。推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護膚品,有助于修復(fù)皮膚屏障。
馬拉色菌過度增殖是主要誘因,可外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。嚴重者可短期口服伊曲康唑膠囊,但需監(jiān)測肝功能。合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。
中重度患者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,或非激素類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。反復(fù)發(fā)作者可嘗試吡美莫司乳膏進行維持治療。
窄譜UVB或紅藍光照射可抑制皮脂分泌和炎癥反應(yīng),每周2-3次,4-6周為療程。光敏性皮膚需謹慎,治療期間需加強防曬,避免使用光敏性藥物。
濕熱證型可用枇杷清肺飲加減,血燥證型選用當歸飲子。外治可用馬齒莧、黃柏煎湯濕敷,或涂抹青黛散油膏。針灸選取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。
日常需避免辛辣刺激飲食,限制高糖高脂食物攝入,保證維生素B族和鋅元素補充。選擇純棉透氣衣物,減少化妝品使用,外出時做好物理防曬。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,每周進行3-5次有氧運動促進新陳代謝。若癥狀持續(xù)加重或合并感染,應(yīng)及時至皮膚科就診。
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