小兒直腸給藥可能引起局部刺激、藥物吸收異常、腸道菌群紊亂、黏膜損傷及過(guò)敏反應(yīng)等危害。直腸給藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行操作。
直腸黏膜較為嬌嫩,藥物直接接觸可能引發(fā)灼燒感或疼痛。部分藥物如解熱鎮(zhèn)痛栓劑中的成分可能刺激腸壁,導(dǎo)致排便反射異常。兒童可能因不適表現(xiàn)為哭鬧或抗拒用藥。
直腸血液循環(huán)個(gè)體差異較大,可能導(dǎo)致藥物吸收過(guò)快或過(guò)慢。吸收過(guò)快易引發(fā)血藥濃度驟升,如退熱藥可能導(dǎo)致體溫驟降;吸收過(guò)慢則影響療效,延誤疾病治療時(shí)機(jī)。
抗生素類(lèi)栓劑可能破壞直腸正常菌群平衡,誘發(fā)腹瀉或二次感染。兒童腸道菌群穩(wěn)定性較差,更易出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀,需配合益生菌調(diào)節(jié)。
操作不當(dāng)可能造成機(jī)械性劃傷,尤其兒童掙扎時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。反復(fù)給藥可能引起黏膜充血或潰瘍,表現(xiàn)為便血或黏液便,嚴(yán)重時(shí)需暫停用藥并就醫(yī)處理。
對(duì)藥物輔料如基質(zhì)甘油、明膠等過(guò)敏時(shí),可能出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)t腫、皮疹。嚴(yán)重過(guò)敏可引發(fā)全身性反應(yīng),需立即停用并抗過(guò)敏治療。
家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給兒童直腸用藥,必須使用時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)操作。選擇適宜劑型的藥物,給藥前清潔雙手及兒童肛周,動(dòng)作輕柔緩慢。用藥后觀察兒童反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充膳食纖維等方式減少兒童便秘風(fēng)險(xiǎn),降低直腸給藥必要性。
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