直腸給藥的藥物主要有對乙酰氨基酚栓、吲哚美辛栓、開塞露、蒙脫石散、甲硝唑栓等。直腸給藥是指通過肛門將藥物送入直腸,由直腸黏膜吸收而發(fā)揮局部或全身治療作用的一種給藥方式。
對乙酰氨基酚栓主要用于兒童及成人發(fā)熱時(shí)的退熱治療,也可用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等。該藥物通過直腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),避免了對胃腸道的刺激,適合嘔吐或無法口服的患者使用。使用時(shí)應(yīng)清潔肛門,將栓劑尖端朝向直腸輕輕推入,用藥后需保持臥位一段時(shí)間以防止藥物滑出。
吲哚美辛栓屬于非甾體抗炎藥,適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的消炎鎮(zhèn)痛。直腸給藥可減少藥物對胃黏膜的直接損傷,降低消化道不良反應(yīng)發(fā)生率。該藥物可能引起直腸刺激感,用藥期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)肛門灼熱、排便感等不適癥狀。
開塞露是治療便秘的常用直腸給藥制劑,主要成分為甘油或山梨醇。其通過高滲作用刺激腸壁引起排便反射,并能潤滑腸腔軟化大便。使用時(shí)將容器頂端剪開,緩慢插入肛門擠壓藥液,通常5-15分鐘即可起效。長期使用可能導(dǎo)致直腸敏感性降低,不建議作為常規(guī)通便手段。
蒙脫石散混懸液可通過直腸給藥治療放射性直腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎。該藥物能覆蓋保護(hù)腸黏膜,吸附腸道內(nèi)的病原體及毒素。使用時(shí)需將散劑與溫水調(diào)配成混懸液,用導(dǎo)管緩慢注入直腸。給藥后建議保持側(cè)臥位30分鐘以上以延長藥物接觸時(shí)間。
甲硝唑栓用于治療滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等婦科感染,通過直腸給藥可使藥物經(jīng)直腸靜脈叢吸收至盆腔。該制劑能避免口服給藥引起的胃腸道反應(yīng),但可能產(chǎn)生金屬味覺、頭痛等副作用。用藥期間應(yīng)禁止飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
直腸給藥需注意給藥深度,成人一般需插入3-5厘米,兒童2-3厘米。給藥前應(yīng)排空大便,給藥后保持臥位15-30分鐘。出現(xiàn)肛門疼痛、出血或過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用。特殊人群如孕婦、痔瘡急性期患者需謹(jǐn)慎使用。不同藥物吸收率存在差異,具體用法用量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整給藥方案。保持肛門清潔衛(wèi)生,避免給藥時(shí)引入病原體造成感染。
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