腹瀉伴隨大便帶血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、痔瘡、炎癥性腸病、腸息肉等因素引起。
腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂的清淡食物,如米粥、面條、蒸蘋果等,避免辛辣刺激或高糖食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若存在乳糖不耐受需暫停乳制品攝入。便血期間避免食用紅色食物以免干擾觀察。
每腹瀉一次需額外補(bǔ)充100-200毫升溫水或淡鹽水,防止脫水。可少量多次飲用,避免一次性大量飲水刺激腸蠕動(dòng)。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需加強(qiáng)補(bǔ)水。
口服補(bǔ)液鹽散能糾正電解質(zhì)紊亂,按說明書用溫水沖服。兒童可選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,成人可用口服補(bǔ)液鹽Ⅰ。嚴(yán)重嘔吐無法口服時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
蒙脫石散可吸附病原體并保護(hù)腸黏膜;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群;諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌性腹瀉。便血明顯時(shí)可短期使用云南白藥膠囊止血,但需排除嚴(yán)重病因后使用。
若便血呈暗紅色、伴有發(fā)熱或持續(xù)超過2天,需進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。潰瘍性結(jié)腸炎可能表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛;腸息肉出血常為無痛性;急性細(xì)菌性痢疾多伴隨里急后重感。
腹瀉便血期間需記錄排便次數(shù)、血液顏色及伴隨癥狀。保持肛周清潔,便后用溫水清洗。避免自行服用強(qiáng)效止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期逐漸增加膳食纖維,補(bǔ)充復(fù)合維生素。建議準(zhǔn)備便攜式消毒用品,外出時(shí)注意飲食衛(wèi)生。若為炎癥性腸病患者,需定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。
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