鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長(zhǎng)期使用抗生素者,可通過抗真菌藥物治療和日常護(hù)理改善。
鵝口瘡主要由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致。新生兒可能因母親產(chǎn)道感染或哺乳器具消毒不徹底而患病。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞口腔菌群平衡,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)口腔環(huán)境更易滋生真菌。艾滋病患者等免疫力低下群體也容易反復(fù)發(fā)作。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊是主要特征,常見于頰黏膜、舌面及上腭。斑塊擦除后可見充血?jiǎng)?chuàng)面,可能伴有輕微出血。嬰幼兒會(huì)表現(xiàn)為拒食、哭鬧,成人可能有灼痛感。嚴(yán)重時(shí)斑塊可蔓延至咽喉部,影響吞咽功能。
通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。醫(yī)生會(huì)用棉簽輕刮白膜取樣,進(jìn)行氫氧化鉀溶液鏡檢或真菌培養(yǎng)。免疫熒光法能快速檢測(cè)白色念珠菌抗原。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,需要排查糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病。
制霉菌素混懸液可直接涂抹患處,每日多次使用??嗣惯蚩谇毁N片能緩慢釋放藥物成分。氟康唑口服溶液適用于廣泛感染病例。碳酸氫鈉溶液漱口可改變口腔酸堿度。對(duì)于重癥患者可能需要靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔,奶瓶奶嘴要定期煮沸消毒。成年人應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,義齒佩戴者需每日清潔。避免長(zhǎng)期使用抗生素,糖尿病患者需控制血糖。免疫力低下者可定期用制霉菌素預(yù)防,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
鵝口瘡患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重疼痛。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于黏膜修復(fù),可適量增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。嬰幼兒患病期間要密切觀察進(jìn)食情況,防止脫水。所有用藥都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),保持規(guī)律作息對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
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