急性哮喘發(fā)作時可通過保持坐位、使用急救藥物、吸氧、避免刺激物、及時送醫(yī)等方式急救。急性哮喘通常由氣道炎癥、過敏原接觸、劇烈運動、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。
立即幫助患者采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用肘部支撐膝蓋以輔助呼吸肌工作。解開領口、腰帶等束縛物,確保呼吸道通暢。避免平臥姿勢加重呼吸困難,同時安撫患者情緒,減少因恐慌導致的耗氧量增加。
快速吸入短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,通常1-2噴/次,必要時10分鐘后重復使用。若備有吸入用布地奈德混懸液等糖皮質激素,可聯(lián)合使用以減輕氣道炎癥。注意觀察藥物是否過期,使用后清潔吸嘴防止感染。
有條件時給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,流量2-4L/分鐘。使用便攜式氧氣瓶或制氧機時,需通過鼻導管或面罩供氧,監(jiān)測患者唇色是否轉紅潤。避免高濃度氧療導致二氧化碳潴留,尤其對慢性阻塞性肺疾病合并哮喘者。
迅速遠離花粉、塵螨、煙霧等已知過敏原,關閉空調或加濕器防止冷空氣刺激。移除周圍香水、消毒劑等化學氣味源,保持環(huán)境溫度20-24℃、濕度50%-60%。若因運動誘發(fā)需立即停止活動,更換干燥衣物避免著涼。
若用藥后30分鐘無緩解,或出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等危象表現(xiàn),應立即撥打急救電話。送醫(yī)途中持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等指標,記錄藥物使用時間和劑量供醫(yī)生參考。對于既往有重癥發(fā)作史或近期頻繁發(fā)作者,即使癥狀緩解也建議就醫(yī)評估。
日常應規(guī)范使用控制類藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,定期清洗床單窗簾減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鎂的深綠色蔬菜,忌食海鮮、堅果等易過敏食物。適度進行游泳、慢跑等有氧運動增強肺功能,但需避免寒冷天氣戶外運動。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法,每3-6個月復查肺功能調整治療方案。
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