急性哮喘發(fā)作可通過保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴張劑、調(diào)整體位、吸氧及緊急就醫(yī)等方式急救。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過敏原刺激、劇烈運動、冷空氣刺激或呼吸道感染等因素引起。
患者及周圍人員需保持冷靜,避免情緒緊張加重氣道痙攣。可引導患者進行緩慢深呼吸,減少過度換氣導致的二氧化碳流失。同時迅速移除周圍可能存在的過敏原或刺激物,如煙霧、粉塵等。
立即使用醫(yī)生處方的短效β2受體激動劑,如硫酸沙丁胺醇氣霧劑或左旋沙丁胺醇吸入溶液。這類藥物能快速松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。若5-10分鐘內(nèi)癥狀未緩解,可重復給藥一次。
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該姿勢有助于膈肌下降,增加肺通氣量。避免平臥或仰頭姿勢,防止氣道進一步受壓。
有條件時可給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,流量2-4升/分鐘。通過鼻導管或面罩給氧可改善血氧飽和度,預防缺氧導致的器官損傷。監(jiān)測患者唇色及意識狀態(tài)變化。
若上述措施實施后仍出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難、嗜睡等癥狀,或患者既往有危重哮喘發(fā)作史,須立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運過程中需持續(xù)使用支氣管擴張劑,并準備糖皮質(zhì)激素注射液等應急藥物。
哮喘患者日常應避免接觸已知過敏原,定期清潔居住環(huán)境,保持適宜溫濕度。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制性藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,隨身攜帶急救藥物。適當進行游泳、太極等溫和運動增強心肺功能,記錄發(fā)作誘因及頻率便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒或每周需使用緩解藥物超過2次時,提示病情控制不佳需復診評估。
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