重癥哮喘急救時應注意保持患者坐位或半臥位、立即使用速效支氣管擴張劑、避免使用鎮(zhèn)靜藥物、及時吸氧并撥打急救電話。重癥哮喘發(fā)作可能危及生命,需快速識別并采取規(guī)范急救措施。
保持患者坐位或半臥位有助于減輕呼吸困難,松開緊身衣物減少胸部壓迫感。立即使用速效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,每20分鐘重復給藥直至癥狀緩解。避免使用阿片類或苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物,這類藥物可能抑制呼吸中樞。同時給予高流量吸氧,維持血氧飽和度超過90%。若患者出現(xiàn)意識模糊、嘴唇發(fā)紺或藥物無效,需立即聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。急救過程中需持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和心率,記錄藥物使用時間與劑量供醫(yī)護人員參考。
重癥哮喘患者日常應隨身攜帶急救藥物,家屬需掌握吸入裝置的正確使用方法。避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば?,室?nèi)保持通風干燥。定期隨訪呼吸科醫(yī)生調(diào)整控制藥物,記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化。寒冷季節(jié)注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)急性發(fā)作。長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,可減少重癥發(fā)作概率。
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