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第4椎體骨折怎么治療

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第4椎體骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。第4椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

適用于穩(wěn)定性骨折或輕度壓縮性骨折。需絕對(duì)臥床4-8周，使用硬板床并保持脊柱中立位，避免翻身時(shí)扭曲身體。期間可配合軸向翻身訓(xùn)練，預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。

2、支具固定

針對(duì)無(wú)明顯神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折，采用定制胸腰骶矯形器固定3-6個(gè)月。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)水腫時(shí)可短期應(yīng)用甘露醇注射液。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)椎體壓縮超過(guò)1/3或伴有神經(jīng)壓迫者，可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。通過(guò)球囊擴(kuò)張復(fù)位后注入骨水泥，手術(shù)切口僅3-5毫米，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

5、開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定

適用于嚴(yán)重爆裂性骨折或合并脊髓損傷者。采用椎弓根螺釘系統(tǒng)進(jìn)行三維復(fù)位固定，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬物。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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