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腰1椎體骨折怎么治療

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腰1椎體骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰1椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-6周,使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,避免長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可定制胸腰骶支具固定8-12周,通過三點(diǎn)力學(xué)原理減輕椎體負(fù)荷。支具需每日佩戴20小時(shí)以上,配合腰背肌功能鍛煉。需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,防止矯正度丟失。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鮭降鈣素注射液抑制骨吸收,碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片改善骨密度,配合活性維生素D3促進(jìn)鈣吸收。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)可用于輕度爆裂骨折,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下離床活動(dòng)。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折伴神經(jīng)損傷需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),使用鈦網(wǎng) Cage 重建椎體高度。多節(jié)段骨折可能需前路聯(lián)合手術(shù),術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。所有手術(shù)患者均需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

腰1椎體骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等高鈣食物。避免彎腰搬重物等動(dòng)作,睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。定期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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