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肺心病最常見的并發(fā)癥有什么

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肺心病最常見的并發(fā)癥主要有慢性呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、右心衰竭、消化道出血。肺心病多由慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病發(fā)展而來，長期缺氧和高碳酸血癥可導致多系統(tǒng)損害。

1、慢性呼吸衰竭

肺心病患者因肺泡通氣不足和通氣/血流比例失調(diào)，易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。表現(xiàn)為動脈血氧分壓降低伴二氧化碳分壓升高，患者可有發(fā)紺、呼吸困難加重等癥狀。需通過持續(xù)低流量吸氧、無創(chuàng)通氣或氣管插管改善通氣，常用藥物包括氨茶堿注射液、吸入用布地奈德混懸液等。

2、肺性腦病

嚴重二氧化碳潴留可導致腦血管擴張和腦水腫，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如嗜睡、昏迷等。血氣分析顯示二氧化碳分壓明顯升高，需緊急處理二氧化碳潴留，可使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，同時控制腦水腫。

3、心律失常

長期缺氧和電解質(zhì)紊亂易誘發(fā)房性早搏、室上性心動過速等心律失常。心電圖檢查可明確診斷，治療需糾正缺氧和電解質(zhì)失衡，必要時使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。

4、右心衰竭

肺動脈高壓導致右心室負荷過重，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。超聲心動圖顯示右心室擴大，治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。

5、消化道出血

缺氧和二氧化碳潴留可導致胃腸黏膜糜爛，表現(xiàn)為嘔血或黑便。胃鏡檢查可確診，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，必要時輸血治療。

肺心病患者需嚴格戒煙，避免呼吸道感染，堅持長期家庭氧療。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查血氣分析和心臟功能，出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。保持適度活動量，進行呼吸康復訓練可改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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