產(chǎn)后白帶增多可能與激素變化、會(huì)陰傷口愈合、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后白帶增多的原因主要有惡露排出、激素水平波動(dòng)、會(huì)陰裂傷或側(cè)切傷口刺激、細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑處理。
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的惡露屬于正常生理現(xiàn)象,初期為血性惡露,逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露,最后變?yōu)榘咨珢郝杜懦觥郝杜懦銎陂g可能被誤認(rèn)為白帶增多,通常持續(xù)2-6周會(huì)自然減少。需注意勤換衛(wèi)生巾,保持會(huì)陰清潔干燥,避免坐浴。
產(chǎn)后雌激素水平急劇下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少,但部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)短暫性激素紊亂,引起分泌物增多。這種情況通常伴隨哺乳期結(jié)束逐漸恢復(fù),無(wú)須特殊治療,建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用護(hù)墊。
分娩時(shí)會(huì)陰裂傷或側(cè)切傷口愈合過(guò)程中,局部組織滲出液增加可能導(dǎo)致分泌物增多。可能伴隨輕微瘙癢或刺痛感,需用溫水沖洗會(huì)陰,避免抓撓??膳浜鲜褂每祻?fù)新液濕敷促進(jìn)愈合,若出現(xiàn)紅腫流膿需警惕感染。
產(chǎn)后抵抗力下降可能引發(fā)細(xì)菌性陰道炎,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味,可能與陰道菌群失調(diào)有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏或替硝唑栓等藥物,治療期間禁止性生活。
長(zhǎng)期使用抗生素或高糖飲食可能誘發(fā)假絲酵母菌感染,出現(xiàn)豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,同時(shí)減少糖分?jǐn)z入,煮沸消毒內(nèi)褲防止復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗外陰1-2次,如廁后從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,避免穿緊身褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量飲用酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。若分泌物持續(xù)超過(guò)6周、顏色異?;虬殡S發(fā)熱腹痛,應(yīng)立即就診排查子宮內(nèi)膜炎等疾病。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行使用陰道沖洗劑。
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