白帶增多可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。白帶是女性陰道分泌物的統(tǒng)稱(chēng),正常情況下為白色稀糊狀或蛋清樣,無(wú)腥臭味,量少。若白帶量明顯增多,或伴有顏色、氣味、質(zhì)地的改變,可能提示存在異常情況。
排卵期、妊娠期、性興奮時(shí),體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多,導(dǎo)致白帶量暫時(shí)增加。這種生理性白帶通常呈透明蛋清樣,無(wú)異味,無(wú)須特殊處理。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免頻繁使用護(hù)墊即可。
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染性疾病可能導(dǎo)致白帶增多。細(xì)菌性陰道病白帶呈灰白色稀薄狀伴魚(yú)腥臭味;假絲酵母菌病白帶呈豆渣樣或凝乳塊狀;滴蟲(chóng)性陰道炎白帶為黃綠色泡沫狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染宮頸管黏膜時(shí),會(huì)引起膿性白帶增多,可能伴有接觸性出血。急性期需針對(duì)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等。慢性宮頸炎可配合使用保婦康栓、消糜栓等中成藥。
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等生殖器官炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為下腹痛伴白帶量多色黃。發(fā)病多與產(chǎn)后感染、宮腔操作后感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征等因素可能導(dǎo)致雌激素分泌紊亂,引起白帶持續(xù)增多。這類(lèi)患者常伴有月經(jīng)周期異常。建議通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素制劑調(diào)節(jié)周期。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)白帶異常持續(xù)3天以上,或伴隨外陰瘙癢、灼痛、異味等癥狀時(shí),建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸TCT等檢查。避免自行沖洗陰道或?yàn)E用抗生素,以免破壞正常菌群平衡。
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