與肺結(jié)核患者同房存在被傳染的風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范防控措施可顯著降低感染概率。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,密切接觸時(shí)需注意隔離防護(hù)、環(huán)境通風(fēng)、個(gè)人衛(wèi)生等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
肺結(jié)核患者在未規(guī)范治療前具有較強(qiáng)傳染性,尤其是痰涂片陽性的活動(dòng)性肺結(jié)核患者。同房過程中近距離交談、咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能攜帶結(jié)核分枝桿菌,若被健康人吸入肺泡則可能引發(fā)感染。建議患者佩戴口罩并保持1米以上距離,避免面對(duì)面呼吸交流。房間需每日開窗通風(fēng)3次以上,每次不少于30分鐘,紫外線照射或空氣消毒機(jī)也可減少環(huán)境中病原體濃度?;颊咛狄簯?yīng)吐入含消毒劑的密閉容器,衣物寢具需定期煮沸或陽光暴曬消毒。
若肺結(jié)核患者已完成2周以上規(guī)范抗結(jié)核治療且痰菌轉(zhuǎn)陰,傳染性通常大幅降低。此時(shí)同房風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,但仍建議持續(xù)觀察患者癥狀變化。免疫缺陷人群如糖尿病患者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易被傳染,此類情況應(yīng)嚴(yán)格避免密切接觸。世界衛(wèi)生組織推薦對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,必要時(shí)可預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。
建議同住者保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查。我國對(duì)肺結(jié)核實(shí)行免費(fèi)診療政策,確診患者可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取抗結(jié)核藥品,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療,全程規(guī)范用藥6-9個(gè)月可實(shí)現(xiàn)治愈。
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