懷孕5周通??梢宰鏊幬锪鳟a(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需排除宮外孕、藥物禁忌等情況。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者阻斷孕激素受體使胚胎壞死,后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。用藥前需超聲確認(rèn)宮內(nèi)孕及孕周,血常規(guī)、凝血功能等檢查排除禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及妊娠物排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。
存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病者禁用藥物流產(chǎn)。服藥后大出血、流產(chǎn)不全或失敗時(shí)需緊急清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)成功率約90%,術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實(shí)避孕措施,建議間隔6個(gè)月以上再懷孕。
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