懷孕三周左右通常可以進行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需排除宮外孕、藥物過敏等禁忌證。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片實現(xiàn),米非司酮阻斷孕激素受體使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經(jīng)超聲確認宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)、凝血功能等檢查排除禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應。
妊娠三周時孕囊可能尚未形成或過小,超聲難以明確診斷宮內(nèi)妊娠,此時盲目用藥可能增加流產(chǎn)失敗或大出血風險。存在慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、青光眼、哮喘等基礎(chǔ)疾病者禁用藥物流產(chǎn)。用藥后兩周需復查超聲確認妊娠組織完全排出,若發(fā)生不全流產(chǎn)需及時清宮。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔預防感染。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等幫助恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量兩倍需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實避孕措施,建議間隔6個月以上再計劃妊娠。
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