肋骨軟骨炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肋骨軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染、免疫異常、代謝障礙等因素引起。
熱敷是緩解肋骨軟骨炎疼痛的常用方法,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助減輕炎癥反應(yīng)。使用溫?zé)崦砘驘崴笥谔弁床课?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度炎癥或慢性疼痛階段,但需避免皮膚燙傷,急性期紅腫明顯時(shí)不宜使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可減輕疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥,合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)炎癥吸收;超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)改善局部微循環(huán);紅外線照射可緩解肌肉痙攣。物理治療需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作,通常10-15次為一個(gè)療程,治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重軟骨損傷。
可采用活血化瘀類中藥如三七傷藥片、跌打丸內(nèi)服,配合外敷消痛貼膏或麝香壯骨膏。針灸選取阿是穴、膻中穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法以輕柔的揉法、按法為主。中醫(yī)治療需辨證施治,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥物,孕婦禁用活血化瘀制劑。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效的頑固性肋骨軟骨炎,可考慮軟骨切除術(shù)或肋軟骨成形術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下切除病變軟骨組織,術(shù)后需固定胸廓2-3周,適用于合并軟骨畸形或嚴(yán)重鈣化的患者。術(shù)后可能遺留局部麻木感,需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。
肋骨軟骨炎患者日常應(yīng)避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體等加重胸廓負(fù)荷的動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。建議攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)軟骨修復(fù),適量補(bǔ)充硫酸軟骨素營(yíng)養(yǎng)素。急性期疼痛明顯時(shí)可使用胸帶固定減少呼吸運(yùn)動(dòng)牽拉,但不宜長(zhǎng)期佩戴以免導(dǎo)致肌肉萎縮。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間痛醒或呼吸困難需及時(shí)復(fù)查,排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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