痛風引起的腳疼可通過調(diào)整飲食物理治療藥物治療中醫(yī)調(diào)理手術(shù)治療等方式緩解。痛風通常由尿酸代謝異常關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛活動受限等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精尤其是啤酒攝入。每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。櫻桃及其制品可能對部分患者有輔助作用。
急性發(fā)作期應臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。疼痛部位可局部冷敷10-15分鐘緩解炎癥反應,注意避免凍傷。癥狀緩解48小時后可嘗試熱敷改善血液循環(huán)。穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫,必要時使用拐杖輔助行走。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥。秋水仙堿片適用于早期發(fā)作,但需注意胃腸道反應。嚴重發(fā)作時可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。降尿酸藥物如非布司他片需在急性期控制后使用。
中醫(yī)認為痛風屬濕熱痹證,可用四妙丸清熱利濕。局部外敷金黃散或新癀片可消腫止痛。針灸取穴以足三里、三陰交等為主,配合刺絡放血療法。中藥熏洗方含黃柏、蒼術(shù)等藥材,需在醫(yī)師指導下使用。
對于反復發(fā)作形成痛風石導致關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能精準清理沉積物并修復軟骨損傷。嚴重破壞的關(guān)節(jié)可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù),術(shù)后仍需長期控制尿酸水平。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平保持在理想范圍。日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重在正常范圍,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。記錄飲食與發(fā)作關(guān)系有助于識別個體化誘因,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
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