智齒拔斷牙根后需立即聯(lián)系口腔外科醫(yī)生處理,殘留牙根可能引發(fā)感染或影響鄰牙。處理方式主要有手術(shù)取出殘留牙根、抗感染治療、術(shù)后護理等。
若牙根殘留較深或靠近神經(jīng)管,需通過翻瓣去骨術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)取出。手術(shù)通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生會切開牙齦暴露骨組織,清除阻礙后完整拔除斷根。術(shù)后需拍攝X線片確認無殘留。
斷根可能攜帶細菌導(dǎo)致干槽癥或頜骨感染。醫(yī)生可能開具頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。若已出現(xiàn)紅腫熱痛,需配合使用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,48小時內(nèi)進食溫涼流食??捎帽g斷冷敷減輕腫脹,72小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
斷根可能損傷相鄰第二磨牙牙根或牙周膜,需通過錐形束CT檢查鄰牙是否受損。若出現(xiàn)牙髓壞死需行根管治療,牙周損傷則需進行牙周夾板固定。
殘留牙根可能引發(fā)頜骨囊腫或骨髓炎。術(shù)后1個月需復(fù)查全景片,若發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)異常需行刮治術(shù)。糖尿病患者或免疫力低下者更需密切觀察愈合情況。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)刷牙,餐后用生理鹽水輕柔漱口。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,2周內(nèi)禁止劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口受限,需及時返院檢查?;謴?fù)期間可適量補充維生素C泡騰片和蛋白粉促進組織修復(fù)。
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