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石膏固定患者的護(hù)理

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石膏固定患者的護(hù)理主要包括保持石膏干燥清潔、觀察肢體血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、功能鍛煉以及定期復(fù)查。石膏固定是骨折、關(guān)節(jié)脫位等疾病的常見(jiàn)治療方式，正確的護(hù)理有助于促進(jìn)康復(fù)并減少并發(fā)癥。

1、保持干燥清潔

石膏遇水易軟化變形，需避免接觸液體。洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)，若石膏被污染可用濕布輕擦表面。潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚濕疹或感染，發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)部滲液、異味需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng)，防止玩水或汗液浸濕石膏。

2、觀察血液循環(huán)

肢體腫脹可能影響血液循環(huán)，需每日檢查石膏遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度及感覺(jué)。若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛，提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征，須立即松解石膏。糖尿病患者或血管病變者更需密切監(jiān)測(cè)，家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒表達(dá)不適癥狀。

3、預(yù)防壓瘡

石膏邊緣易摩擦皮膚形成壓瘡，可在骨突處墊軟棉墊。禁止用硬物伸入石膏內(nèi)搔癢，可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)緩解瘙癢。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次，保持床單平整清潔。發(fā)現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛或灼熱感，可能為壓瘡前期表現(xiàn)。

4、功能鍛煉

固定期間需活動(dòng)未受累關(guān)節(jié)，如手指屈伸、足踝繞環(huán)等被動(dòng)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。上肢石膏患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)，下肢患者需做股四頭肌等長(zhǎng)收縮。鍛煉強(qiáng)度以不引起疼痛為宜，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助完成訓(xùn)練動(dòng)作。

5、定期復(fù)查

根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)拍攝X線片，觀察骨折愈合情況。石膏松動(dòng)、斷裂或患肢腫脹消退后石膏過(guò)松時(shí)需更換。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。老年患者骨質(zhì)疏松恢復(fù)較慢，復(fù)查間隔可能縮短至2-3周。

石膏固定期間建議攝入高蛋白高鈣食物如牛奶、魚(yú)肉，促進(jìn)骨骼愈合。避免辛辣刺激飲食以防汗液增多。保持適度活動(dòng)量，臥床者需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。出現(xiàn)石膏過(guò)緊、異常疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診，不可自行調(diào)整石膏。兒童患者家長(zhǎng)需記錄石膏固定時(shí)間，防止遺忘復(fù)查日期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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