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骨折石膏固定注意什么

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骨折石膏固定后需注意觀察肢體血液循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負重活動、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。主要有血液循環(huán)觀察、皮膚護理、活動限制、復(fù)查時機、并發(fā)癥預(yù)防等要點。

1、血液循環(huán)觀察

石膏固定后24小時內(nèi)需密切觀察患肢末梢顏色、溫度及感覺。若出現(xiàn)指甲發(fā)紫、皮溫降低或麻木刺痛，可能提示石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)調(diào)整。日?？赏ㄟ^按壓甲床觀察毛細血管回流速度，正常應(yīng)在1-2秒內(nèi)恢復(fù)紅潤。

2、皮膚護理

石膏邊緣易摩擦皮膚產(chǎn)生壓瘡，可用軟布包裹邊緣緩沖壓力。禁止用硬物搔抓石膏內(nèi)皮膚，瘙癢時可輕拍石膏表面緩解。每日檢查石膏周圍皮膚是否發(fā)紅破損，發(fā)現(xiàn)異常需及時處理。保持會陰部石膏清潔，排便后可用防水敷料臨時保護。

3、活動限制

上肢骨折需用三角巾懸吊保護，下肢骨折須嚴格避免負重。翻身或移動時需托扶石膏兩端整體搬動，防止石膏斷裂。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肌肉等長收縮訓(xùn)練，如踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。

4、復(fù)查時機

石膏固定后3-7天需首次復(fù)查X線片確認骨折對位情況。兒童青少年每2-3周復(fù)查一次，成人每4-6周復(fù)查。若石膏松動、斷裂或出現(xiàn)異常疼痛、異味，應(yīng)立即就診。拆除石膏時間需根據(jù)骨折愈合程度決定。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，拆除石膏后需逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察是否出現(xiàn)石膏綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛伴感覺異常。糖尿病患者需加強血糖控制，預(yù)防感染。冬季注意石膏內(nèi)肢體保暖，避免凍傷。

骨折石膏固定期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等，促進骨骼愈合。避免吸煙飲酒以免影響愈合速度?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練，初期可使用熱敷緩解肌肉僵硬，后期結(jié)合水療等物理治療改善功能。日常活動時注意防跌倒，使用助行器具輔助行走，直至患肢完全恢復(fù)承重能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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