眩暈癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素、藥物副作用等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作。急性發(fā)作期需臥床休息,頭部固定于舒適體位,保持環(huán)境安靜避光??蓢L試生姜茶、天麻燉湯等食療輔助緩解癥狀。
前庭康復(fù)訓(xùn)練包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。頸椎病患者可采用牽引療法,配合超短波等物理因子治療。耳石復(fù)位手法適用于良性陣發(fā)性位置性眩暈,常用Epley復(fù)位法或Semont解脫法。
甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解梅尼埃病引起的眩暈。鹽酸氟桂利嗪膠囊用于腦血管性眩暈,能擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈。地西泮片適用于焦慮相關(guān)的眩暈發(fā)作,但需警惕藥物依賴性。銀杏葉提取物注射液可改善前庭神經(jīng)供血。異丙嗪注射液用于急性眩暈發(fā)作的對(duì)癥處理。
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物控制無(wú)效的梅尼埃病。后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)用于頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈。椎動(dòng)脈支架植入術(shù)治療血管壓迫導(dǎo)致的眩暈。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
針灸取百會(huì)、風(fēng)池、聽宮等穴位,配合艾灸足三里。半夏白術(shù)天麻湯加減治療痰濕型眩暈,天麻鉤藤飲適用于肝陽(yáng)上亢型。中藥熏蒸可改善頸椎病引起的椎動(dòng)脈供血不足。需辨證施治,療程一般持續(xù)2-3個(gè)月。
眩暈癥患者應(yīng)建立眩暈日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,避免駕駛和高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等增強(qiáng)前庭代償能力,運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作時(shí)立即采取安全體位防止跌倒,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
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