手割傷可通過壓迫止血、清潔傷口、消毒處理、包扎固定、預(yù)防感染等方式處理。手割傷通常由銳器劃傷、摩擦損傷、暴力撞擊、病理因素、職業(yè)暴露等原因引起。
用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口10-15分鐘,抬高患肢超過心臟水平。若出血呈噴射狀或持續(xù)超過20分鐘,可能傷及動(dòng)脈需立即就醫(yī)。避免使用煙灰、泥土等污染物品止血。
用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗傷口5分鐘,清除沙礫等異物。較深傷口可用無菌鑷子取出表面異物,但嵌入組織的異物不可強(qiáng)行取出。動(dòng)物咬傷或銹蝕金屬致傷須用肥皂水反復(fù)沖洗。
淺表傷口可用碘伏棉球由中心向外螺旋消毒,面積不超過5×5厘米。對(duì)碘過敏者改用苯扎氯銨溶液。禁用酒精、雙氧水直接接觸新鮮創(chuàng)面,以免破壞組織修復(fù)。
淺傷口用無菌敷料覆蓋,關(guān)節(jié)部位用彈力繃帶八字包扎。深窄傷口需保持開放狀態(tài),避免厭氧菌感染。手指割傷可用鋁制指托制動(dòng),防止傷口二次裂開。
污染傷口需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。若出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物,可能需外用莫匹羅星軟膏。破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)者需在24小時(shí)內(nèi)接種疫苗。
傷口愈合期保持敷料干燥清潔,每1-2天更換一次。避免抓撓結(jié)痂部位,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止粘連,但傷口未完全愈合前禁止接觸污水、化學(xué)制劑。如出現(xiàn)發(fā)熱、跳痛、紅線征等感染跡象須及時(shí)復(fù)診。
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