手割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、被泥土或鐵銹污染，或超過5年未接種破傷風(fēng)疫苗，通常建議接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起，該細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口較深且窄小時(shí)，容易形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。被生銹金屬、木刺等污染的傷口風(fēng)險(xiǎn)更高。若患者過去5-10年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種或加強(qiáng)免疫，即使輕微傷口也建議接種。對于清潔的淺表傷口，若患者已完成基礎(chǔ)免疫且最后1劑在10年內(nèi)，通常無須額外接種。
特殊情況下，如傷口伴有明顯壞死組織、穿刺傷、燒傷或動(dòng)物咬傷，無論免疫史如何均建議立即接種疫苗。免疫功能低下者、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使輕微傷口也需評估接種必要性。孕婦若發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露，應(yīng)選擇不含活疫苗的破傷風(fēng)類毒素接種。對于未完成基礎(chǔ)免疫的傷者，除立即接種外，還需按程序完成后續(xù)劑次。
日常預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)保持傷口清潔，及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂沖洗傷口15分鐘以上，避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)敷傷口。完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序可提供10年保護(hù)，建議成人每10年加強(qiáng)接種1劑。從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者，或計(jì)劃前往醫(yī)療資源匱乏地區(qū)前，可提前進(jìn)行加強(qiáng)免疫。若受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)疑似癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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