右胳膊肘外側(cè)骨頭疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓、外傷性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)性手腕背伸動(dòng)作可能導(dǎo)致伸肌總腱起點(diǎn)處慢性損傷,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛和提物無力。急性期需停止誘發(fā)活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服,配合超聲波治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)后鈍痛伴僵硬感,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
旋后肌管處神經(jīng)受壓會(huì)產(chǎn)生前臂背側(cè)放射痛,可能伴拇指背側(cè)感覺減退。需避免肘部長(zhǎng)期受壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)甲鈷胺片與緩解卡壓的潑尼松龍注射液聯(lián)合使用。
橈骨頭或肱骨髁部骨折后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹畸形,CT檢查可明確診斷。無移位骨折需石膏固定4-6周,移位明顯者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)時(shí)可突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)荷活動(dòng),提重物時(shí)保持前臂中立位,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,自行熱敷溫度不宜超過40℃。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。
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