胳膊肘外側骨頭疼可能與肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、外傷性損傷、神經壓迫等因素有關??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
肱骨外上髁炎俗稱網球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點處勞損。表現為肘外側刺痛,擰毛巾或握拳時加重。急性期需停止運動,采用冰敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
肘關節(jié)滑膜受炎癥刺激會出現充血水腫,導致肘部脹痛伴活動受限??赡芘c過度使用、類風濕關節(jié)炎等有關。需減少肘部負重活動,通過超聲波治療促進炎癥吸收。若伴隨關節(jié)積液,醫(yī)生可能建議抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液。
肘關節(jié)軟骨退變會引發(fā)骨頭邊緣增生,活動時產生摩擦痛。晨起僵硬感明顯,X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減輕關節(jié)負荷,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛嚴重時短期使用塞來昔布膠囊。
肘關節(jié)撞擊或跌倒時手掌撐地可能導致橈骨頭骨折、韌帶撕裂等急性損傷。表現為局部淤青、壓痛及異常活動度。需立即制動并用支具固定,骨折移位明顯時需行橈骨頭切除術等手術修復。
橈神經深支在肘部受壓會引起前臂背側放射痛,常見于長期屈肘工作者。肌電圖檢查可明確診斷,早期可通過改變姿勢、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,保守無效時需手術解除卡壓。
日常應避免長時間重復性肘部動作,使用電腦時保持前臂中立位,睡眠時勿壓患側??蛇M行握力球訓練增強前臂肌力,急性期疼痛緩解后逐步做肘關節(jié)屈伸牽拉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現夜間痛、關節(jié)變形,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過MRI或關節(jié)鏡檢查明確病因。
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