胳膊肘外側筋疼可能與肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、頸椎病、局部軟組織損傷、風濕性關節(jié)炎等因素有關,通常表現(xiàn)為疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎又稱網球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點處勞損。疼痛集中于肘關節(jié)外側,提重物或擰毛巾時加重。急性期可冰敷,慢性期采用超聲波治療。藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥,嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液。
肘關節(jié)滑膜受刺激產生炎癥反應,常見于過度使用或外傷。表現(xiàn)為肘部脹痛伴活動咔噠聲。需減少關節(jié)活動,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合超短波理療促進積液吸收。若保守治療無效需關節(jié)鏡下滑膜清理術。
頸5-6神經根受壓可放射至肘外側,常伴頸部僵硬和手指麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸托固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合頸椎牽引。日常應避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
肘部肌肉或韌帶急性拉傷后出現(xiàn)局限性刺痛,48小時內冷敷防止腫脹,后期用云南白藥氣霧劑活血化瘀。恢復期進行漸進式屈伸訓練,避免形成關節(jié)粘連。重體力勞動者建議佩戴護肘預防復發(fā)。
自身免疫性疾病累及肘關節(jié)時呈對稱性晨僵,類風濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作期用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。注意關節(jié)保暖,適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
日常應避免肘關節(jié)過度負重活動,提重物時保持前臂中立位。每周進行2-3次前臂伸肌拉伸訓練,如橡皮筋抗阻伸腕練習。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進軟組織修復,可適量食用牛奶、西藍花、獼猴桃等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形,須及時至骨科或風濕免疫科就診。
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