鵝口瘡長(zhǎng)期不愈可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、營(yíng)養(yǎng)攝入障礙或免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,若反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,主要風(fēng)險(xiǎn)包括繼發(fā)細(xì)菌感染、喂養(yǎng)困難導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,極少數(shù)情況下可能發(fā)生深部真菌感染。建議及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。
鵝口瘡持續(xù)存在時(shí),口腔黏膜的破損可能成為細(xì)菌入侵門戶,常見繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染,表現(xiàn)為紅腫加重、膿性分泌物增多。嬰幼兒因疼痛拒食可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足影響骨骼和智力發(fā)育。免疫功能低下者可能出現(xiàn)食管念珠菌病或播散性感染,伴隨發(fā)熱、吞咽梗阻等癥狀。
極少數(shù)未控制的深部真菌感染可能侵襲呼吸道或血液循環(huán)系統(tǒng),這種情況多見于早產(chǎn)兒、艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群。典型表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、咳嗽咳痰、血培養(yǎng)陽(yáng)性等,需通過靜脈抗真菌藥物治療。日常需注意奶具消毒、避免濫用抗生素,哺乳期母親應(yīng)同步治療乳頭真菌感染。
鵝口瘡治療需堅(jiān)持用藥至癥狀完全消失后繼續(xù)鞏固數(shù)天,常用藥物包括制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液口腔擦拭,嚴(yán)重者可口服氟康唑顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察患兒口腔變化,記錄進(jìn)食量和尿量,出現(xiàn)拒食脫水或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。保持口腔清潔的同時(shí),需加強(qiáng)患兒手部衛(wèi)生防止交叉感染。
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