腦梗塞發(fā)病的前兆癥狀主要有短暫性視力下降、一過性肢體麻木無(wú)力、突發(fā)性頭暈或眩暈、言語(yǔ)表達(dá)或理解困難以及突發(fā)性劇烈頭痛。

一、短暫性視力下降

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或眼前發(fā)黑等情況，這種視力障礙通常在短時(shí)間內(nèi)，例如幾分鐘或一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為短暫性腦缺血發(fā)作，是腦部供血血管出現(xiàn)短暫性堵塞或痙攣的信號(hào)，提示腦部，特別是視覺中樞的供血可能出現(xiàn)問題。雖然癥狀會(huì)消失，但這是腦梗塞即將發(fā)生的重要預(yù)警，絕不能忽視，需要立即就醫(yī)進(jìn)行腦血管評(píng)估。

二、一過性肢體麻木無(wú)力

患者會(huì)突然感到一側(cè)的面部、手臂或腿部出現(xiàn)麻木感、針刺感或無(wú)力感，表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、拿不住東西或行走不穩(wěn)。這些癥狀同樣具有一過性的特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間短暫，但反復(fù)發(fā)作。這通常是由于大腦運(yùn)動(dòng)感覺功能區(qū)出現(xiàn)短暫性缺血所致，是腦梗塞前血管狹窄或微小血栓脫落的典型表現(xiàn)。即使癥狀緩解，也表明腦血管系統(tǒng)已經(jīng)存在不穩(wěn)定因素，發(fā)生完全性梗塞的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

三、突發(fā)性頭暈或眩暈

患者在沒有明顯誘因的情況下，突然感到天旋地轉(zhuǎn)、自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)，可能伴有惡心、嘔吐、站立或行走不穩(wěn)。這種眩暈與普通頭暈不同，持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng)，且與體位改變關(guān)系不大。這常與后循環(huán)缺血有關(guān)，即負(fù)責(zé)平衡和協(xié)調(diào)的小腦、腦干等部位供血不足。頻繁出現(xiàn)的突發(fā)性眩暈是后循環(huán)腦梗塞，如小腦或腦干梗塞的重要前兆，需要緊急進(jìn)行頭顱磁共振等檢查以明確病因。

四、言語(yǔ)表達(dá)或理解困難

患者可能突然出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、找詞困難、詞不達(dá)意，或者聽不懂別人說(shuō)話的意思，醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺性失語(yǔ)。有時(shí)可能伴有口齒不清、舌頭僵硬。這些癥狀提示大腦的語(yǔ)言中樞，通常位于優(yōu)勢(shì)半球，出現(xiàn)了缺血性改變。即使是短暫性的言語(yǔ)障礙，也強(qiáng)烈預(yù)示著該區(qū)域腦血管存在嚴(yán)重病變，是腦梗塞發(fā)生前的明確信號(hào)，必須立即尋求神經(jīng)科醫(yī)生的幫助。

五、突發(fā)性劇烈頭痛

患者會(huì)突然發(fā)生與以往性質(zhì)不同的劇烈頭痛，可能呈爆炸樣或撕裂樣疼痛，有時(shí)可伴有嘔吐、頸部僵硬或意識(shí)水平下降。這種頭痛可能是由于腦血管嚴(yán)重狹窄、痙攣或微小栓塞導(dǎo)致顱內(nèi)壓力變化或血管壁受到牽拉刺激所致。雖然腦梗塞發(fā)病時(shí)的頭痛不如腦出血典型，但新發(fā)的、無(wú)法解釋的劇烈頭痛，尤其對(duì)于有高血壓、房顫等基礎(chǔ)病的患者，是需要警惕腦梗塞前兆的危急癥狀。

識(shí)別腦梗塞的前兆癥狀對(duì)于爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)上述任何一種癥狀，即使短時(shí)間內(nèi)自行緩解，也必須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診。在等待救治時(shí)，應(yīng)讓患者保持安靜、平臥休息，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免隨意喂食喂水以防嗆咳。日常預(yù)防方面，高血壓、糖尿病、高脂血癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制各項(xiàng)指標(biāo)，房顫患者應(yīng)規(guī)范抗凝治療。同時(shí)，堅(jiān)持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，并保持情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行腦血管健康檢查，這些都是降低腦梗塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。