妊娠期肺炎可通過生活干預(yù)、抗生素治療、氧療、物理治療、嚴密監(jiān)測等方式治療。妊娠期肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、吸入性因素、環(huán)境刺激等原因引起。
保證充足休息有助于恢復(fù)體力,每日飲水量維持在1500-2000毫升以稀釋痰液。采用半臥位睡眠可減輕呼吸困難,室內(nèi)濕度控制在50%-60%減少氣道刺激。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣油膩食物加重咳嗽癥狀。
細菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠B類抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。用藥前需進行痰培養(yǎng)明確病原體,治療周期通常7-10天。使用期間需監(jiān)測胎心變化,出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
當血氧飽和度低于94%時需進行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。持續(xù)低流量吸氧可改善胎兒缺氧狀態(tài),每次吸氧時間不超過6小時。配合血氧儀監(jiān)測,避免氧濃度過高導(dǎo)致血管收縮影響胎盤供血。
霧化吸入生理鹽水可濕化氣道,加入乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液。背部叩擊排痰每日3次,每次5-10分鐘,注意避開脊柱區(qū)域。呼吸訓(xùn)練采用縮唇呼吸法,吸氣2秒呼氣4秒,每天練習(xí)3組改善肺功能。
每日測量體溫4次,持續(xù)高熱可能誘發(fā)宮縮需及時處理。胎動計數(shù)每12小時不少于10次,異常減少需急診胎心監(jiān)護。每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,胸部X線檢查須做好腹部防護,孕晚期優(yōu)先選擇肺部超聲檢查。
妊娠期肺炎患者應(yīng)保持居室通風但避免直接吹風,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。適當食用雪梨百合羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食療方,忌食生冷海鮮等易過敏食物。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、持續(xù)胸痛或胎動異常等危急癥狀時,須立即前往產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合急診。治療期間每周進行產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況,康復(fù)后仍需隨訪肺功能至產(chǎn)后42天。
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