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妊娠期怎么治療肺炎

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妊娠期肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療，主要措施包括抗生素治療、氧療支持、對(duì)癥處理、密切監(jiān)測(cè)及營(yíng)養(yǎng)支持。

1、抗生素治療

妊娠期細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原菌選擇安全抗生素。β-內(nèi)酰胺類如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)胎兒影響較小，大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片可用于非典型病原體感染。禁用喹諾酮類及四環(huán)素類。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，療程通常7-10天。

2、氧療支持

當(dāng)血氧飽和度低于94%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧分壓≥70mmHg。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣，避免氣管插管以減少胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，每日氧療時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。

3、對(duì)癥處理

對(duì)乙酰氨基酚片可用于控制發(fā)熱，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿可緩解干咳，痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。胸痛明顯者可局部熱敷，保持半臥位減輕呼吸困難癥狀。

4、密切監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率和胎動(dòng)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白每3天復(fù)查，胸部CT僅在病情惡化時(shí)使用鉛板防護(hù)后實(shí)施。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即評(píng)估先兆早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

保證每日2100-2500千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)需求增至80g/天?？裳a(bǔ)充乳清蛋白粉和多種維生素礦物質(zhì)片，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000ml稀釋痰液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖和氨基酸。

妊娠期肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，維持室溫22-24℃。選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激飲食。保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供氧?；謴?fù)期可進(jìn)行孕婦瑜伽等輕度活動(dòng)，但需避免勞累。出現(xiàn)呼吸急促、胎動(dòng)異?；虺掷m(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診，產(chǎn)后42天需復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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