妊娠期膽汁淤積可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、胎兒監(jiān)護(hù)、皮膚護(hù)理、適時(shí)終止妊娠等方式治療。妊娠期膽汁淤積通常由激素水平變化、遺傳因素、肝膽功能異常、環(huán)境因素、多胎妊娠等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂食物攝入，選擇低脂易消化食物如燕麥、蒸魚(yú)、西藍(lán)花等，適量增加膳食纖維幫助排便。避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟及辛辣刺激食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。可飲用蒲公英茶或菊花茶輔助利膽，但需控制咖啡因攝入量。
2、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，或使用腺苷蛋氨酸注射液保護(hù)肝細(xì)胞。嚴(yán)重瘙癢可短期外用爐甘石洗劑緩解，禁用氯雷他定片等抗組胺藥物。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免使用雌激素類(lèi)制劑加重病情。
3、胎兒監(jiān)護(hù)
孕32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，配合超聲檢查評(píng)估羊水量及胎兒生長(zhǎng)情況。每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失需就醫(yī)。必要時(shí)住院接受持續(xù)胎兒電子監(jiān)護(hù)，通過(guò)生物物理評(píng)分預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。
4、皮膚護(hù)理
使用溫水清潔皮膚避免抓撓，沐浴后涂抹含維生素E的潤(rùn)膚乳緩解干燥。選擇純棉透氣衣物減少摩擦，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。冷敷瘙癢部位可暫時(shí)緩解癥狀，避免使用含酒精的止癢產(chǎn)品刺激皮膚。
5、適時(shí)終止妊娠
孕37周后若總膽汁酸持續(xù)超過(guò)40μmol/L或出現(xiàn)窘迫征兆，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩前24小時(shí)使用維生素K1注射液預(yù)防產(chǎn)后出血，新生兒出生后立即評(píng)估有無(wú)膽汁淤積相關(guān)并發(fā)癥。產(chǎn)后6周復(fù)查肝功能及膽汁酸水平。
妊娠期需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著寬松衣物避免腹部壓迫，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕肝臟壓力。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期進(jìn)行肝功能檢查，出現(xiàn)皮膚黃染或尿色加深需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于膽汁代謝恢復(fù)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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