蕁麻疹的發(fā)病原因主要有遺傳因素、食物過敏、環(huán)境刺激、感染因素以及系統(tǒng)性疾病等。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
部分蕁麻疹患者具有遺傳易感性,家族中存在過敏性疾病史的人群發(fā)病概率相對(duì)較高。這類患者通常存在免疫系統(tǒng)功能異常,對(duì)普通刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)。日常護(hù)理需注重避免已知過敏原接觸,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)以明確誘因。
海鮮、堅(jiān)果、乳制品等食物中的特定蛋白可能引發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放并誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱0橛衅つw紅斑、血管性水腫等癥狀。治療需立即停止攝入可疑食物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀。
花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等吸入性過敏原,或冷熱變化、日光照射等物理因素均可刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。這類蕁麻疹多表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹,皮膚受刺激后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免極端溫度刺激,嚴(yán)重時(shí)需采用奧洛他定膠囊、非索非那定片進(jìn)行抗過敏治療。
細(xì)菌或病毒感染可通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹,常見于感冒、牙齦炎或腸道感染期間?;颊叱L(fēng)團(tuán)外可能伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下同步進(jìn)行抗感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合使用咪唑斯汀緩釋片控制蕁麻疹。
甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可伴隨慢性蕁麻疹發(fā)作。這類患者通常存在免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行調(diào)控,如使用甲巰咪唑片治療甲亢,同時(shí)聯(lián)合地氯雷他定干混懸劑、苯磺貝他斯汀片等藥物緩解皮膚癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)建立個(gè)人過敏日記記錄發(fā)作規(guī)律,注意選擇溫和無刺激的洗護(hù)用品,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬果攝入,但具體食物選擇需根據(jù)個(gè)體過敏情況調(diào)整。急性發(fā)作期間建議用涼毛巾冷敷瘙癢部位,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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