蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,花粉、塵螨等吸入性過敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識(shí)別誘因。若因藥物過敏導(dǎo)致,應(yīng)立即停用可疑藥物并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑能快速緩解局部瘙癢。使用時(shí)避開破損皮膚,每日涂抹2-3次。冷敷或穿戴寬松棉質(zhì)衣物也能減少皮膚摩擦刺激。避免抓撓可降低皮膚繼發(fā)感染概率。
對(duì)于頑固性慢性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí),需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。此類治療需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng),不可自行用藥。
中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥,風(fēng)熱型多用金銀花、連翹等清熱解毒藥材,風(fēng)寒型可選荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)散寒成分。針灸選取曲池、血海等穴位也有輔助療效。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期間記錄風(fēng)團(tuán)大小、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診。慢性患者建議定期復(fù)查過敏原與免疫功能指標(biāo)。
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