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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、中醫(yī)調(diào)理等方式保守治療。該病癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。

一、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑危B續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)，防止肌肉萎縮。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

三、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。紅外線照射每次20分鐘，每日1次，10次為1療程。超聲波治療需避開椎板缺損區(qū)域，避免熱量蓄積。

四、牽引療法

采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開始漸增，每次20分鐘。骨盆牽引帶需固定于髂嵴上方，避免壓迫腹部。治療期間出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

五、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸選用杜仲、桑寄生等藥材，水溫控制在40℃以下，避免燙傷皮膚。

保守治療期間應(yīng)避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，需及時(shí)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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