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腰椎間盤突出椎管狹窄咋辦

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腰椎間盤突出合并椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出合并椎管狹窄通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時支撐，但每日佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、臀橋運動等增強腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫嚴(yán)重者可短期靜脈滴注甘露醇注射液。伴有肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下摘除突出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于輕度突出患者。膠原酶溶解術(shù)可靶向溶解突出組織，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄伴馬尾綜合征患者。椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，常聯(lián)合椎弓根螺釘內(nèi)固定。微創(chuàng)通道下減壓融合術(shù)可減少軟組織損傷，術(shù)后3天可戴支具下床活動。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，坐姿需保持腰部緊貼椅背?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動，定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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