5歲孩子嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、抗過敏藥物、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),若嘔吐頻繁或伴隨其他癥狀需立即就醫(yī)。
孩子可能因進食過快、暴飲暴食或食用生冷油膩食物刺激胃腸引發(fā)嘔吐。通常表現(xiàn)為飯后突然嘔吐1-2次,無發(fā)熱或腹痛。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽Ⅲ,同時按摩孩子腹部幫助緩解不適。若6小時內(nèi)未再嘔吐可嘗試喂食米湯等流質(zhì)食物。
病毒或細菌感染導(dǎo)致的胃腸炎是兒童嘔吐常見原因,多伴隨腹瀉、低熱癥狀。輪狀病毒感染時嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴重時需靜脈注射葡萄糖電解質(zhì)注射液。家長需記錄孩子嘔吐物性狀、次數(shù)及尿量,預(yù)防脫水。
牛奶、雞蛋等過敏原可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或面部腫脹。急性發(fā)作時可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,必要時需皮下注射腎上腺素注射液。家長應(yīng)排查24小時內(nèi)新添加的食物,避免再次接觸過敏原。建議完善過敏原檢測,日常備好抗過敏藥物。
嬰幼兒腸管嵌套會導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射狀嘔吐。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)規(guī)律性腹痛嘔吐時,應(yīng)立即就醫(yī)進行腹部超聲檢查,避免喂食任何食物或水。
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐多為噴射狀,伴隨高熱、精神萎靡或頸部僵硬。需急診進行腰椎穿刺確診,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。此類情況屬于急重癥,家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐伴意識改變時須立即呼叫急救。
日常護理中家長需注意保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予溫水漱口?;謴?fù)期飲食遵循由稀到稠原則,首選大米粥、蘋果泥等低渣食物。避免強迫進食,每2-3小時喂養(yǎng)一次,單次量不超過50毫升。觀察孩子精神狀態(tài)、皮膚彈性及尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或6小時無尿需緊急送醫(yī)。家中可常備口服補液鹽Ⅲ和體溫計,定期檢查藥品有效期。
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