泌尿外科主要檢查泌尿系統(tǒng)疾病和男性生殖系統(tǒng)疾病,常見檢查項目有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查、前列腺特異性抗原檢測、尿流動力學(xué)檢查等。
尿常規(guī)是泌尿外科最基礎(chǔ)的檢查項目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo),有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、糖尿病腎病等疾病。檢查時需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿常規(guī)異??赡芴崾灸蚵犯腥?、腎小球疾病或代謝性疾病,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
泌尿系統(tǒng)超聲包括腎臟、輸尿管、膀胱超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤、積水等結(jié)構(gòu)異常。該檢查無創(chuàng)無輻射,能清晰顯示腎臟大小、位置及尿路梗阻情況。對于腎囊腫、腎結(jié)石、膀胱占位等病變具有較高診斷價值,常作為泌尿系統(tǒng)疾病的首選影像學(xué)檢查方法。
膀胱鏡檢查是診斷膀胱和尿道疾病的重要手段,可直接觀察膀胱黏膜病變,發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)石、炎癥等異常。檢查時需經(jīng)尿道插入膀胱鏡,可能引起短暫不適。該檢查對血尿原因待查、膀胱腫瘤術(shù)后隨訪具有不可替代的作用,同時可進(jìn)行活檢或小手術(shù)治療。
前列腺特異性抗原檢測簡稱PSA檢查,是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。血液中PSA水平升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。50歲以上男性建議定期檢測,結(jié)果異常需結(jié)合直腸指檢和前列腺穿刺活檢進(jìn)一步確診。檢查前48小時應(yīng)避免騎自行車、性生活等可能影響結(jié)果的活動。
尿流動力學(xué)檢查用于評估膀胱儲尿和排尿功能,適用于尿頻、尿急、尿失禁等下尿路癥狀患者。通過測量尿流率、膀胱壓力等參數(shù),可明確神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等疾病的排尿功能障礙類型。檢查需留置導(dǎo)尿管并向膀胱注水,可能引起短暫不適但無嚴(yán)重風(fēng)險。
泌尿外科檢查前應(yīng)根據(jù)具體項目做好相應(yīng)準(zhǔn)備,如尿常規(guī)需清潔外陰、膀胱超聲需憋尿等。檢查后多飲水有助于預(yù)防尿路感染,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持會陰清潔、避免久坐憋尿、適量飲水等習(xí)慣,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行判斷延誤治療。
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