泌尿外科主要檢查泌尿系統(tǒng)疾病和男性生殖系統(tǒng)疾病,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道以及前列腺、睪丸等器官的病變,常見檢查項目有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影、膀胱鏡檢查、前列腺特異性抗原檢測等。
尿常規(guī)是泌尿外科最基礎(chǔ)的檢查項目,通過分析尿液顏色、透明度、酸堿度、尿蛋白、尿糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或糖尿病腎病等問題。尿液中紅細(xì)胞增多可能提示結(jié)石或腫瘤,白細(xì)胞升高多與尿路感染相關(guān)。
泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),可檢出腎囊腫、腎積水、泌尿系結(jié)石、腫瘤等病變。超聲檢查對腎結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高,還能評估前列腺大小和血流情況,是篩查前列腺增生的首選方法。
CT尿路造影通過靜脈注射造影劑后掃描,可立體顯示整個泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和病變,對復(fù)雜腎結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系腫瘤的定位和分期具有重要價值。該檢查能清晰顯示小于3毫米的微小結(jié)石,并判斷腎功能狀態(tài)。
膀胱鏡檢查是將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道插入膀胱的直接觀察手段,可確診膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎、尿道狹窄等疾病,同時能進(jìn)行活檢或小手術(shù)。檢查可能引起短暫不適,但能提供其他影像學(xué)無法替代的直觀診斷依據(jù)。
前列腺特異性抗原檢測通過血液檢查PSA水平,是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或惡性腫瘤,需結(jié)合直腸指檢和前列腺穿刺活檢進(jìn)一步確診。該檢查對50歲以上男性常規(guī)體檢尤為重要。
泌尿外科檢查前需注意:尿常規(guī)需留取晨起中段尿;超聲檢查膀胱需憋尿;CT造影需確認(rèn)無碘過敏史;膀胱鏡檢查前要排空膀胱。日常應(yīng)保持充足飲水,避免久坐和憋尿,出現(xiàn)血尿、排尿困難或腰腹痛等癥狀應(yīng)及時就診。40歲以上男性建議每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)檢查,有泌尿系結(jié)石病史者需定期復(fù)查超聲。
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