慢性乙型肝炎常用抗病毒藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α注射液、艾米替諾福韋片等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙型肝炎患者。該藥需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用,對野生型和耐藥型乙型肝炎病毒均有效。長期使用可能影響骨密度和腎功能,建議配合鈣劑補充并定期檢測相關(guān)指標。妊娠期女性使用需嚴格評估風險獲益比。
富馬酸丙酚替諾福韋片是新型核苷酸類似物,具有靶向肝臟的特性,血漿穩(wěn)定性更高。適用于成人慢性乙型肝炎治療,對腎臟和骨骼的安全性優(yōu)于傳統(tǒng)替諾福韋制劑。用藥期間仍需監(jiān)測腎功能,與某些抗癲癇藥物存在相互作用。
干擾素α注射液屬于免疫調(diào)節(jié)劑,通過增強機體抗病毒免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且無肝硬化的患者,需皮下注射給藥。常見不良反應(yīng)包括流感樣癥狀、骨髓抑制等,治療期間需嚴密監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
艾米替諾福韋片是我國自主研發(fā)的乙肝抗病毒藥物,可有效抑制病毒復(fù)制。其代謝產(chǎn)物在肝細胞內(nèi)濃度高,具有較強抗病毒活性。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。與其他抗病毒藥物聯(lián)用需注意藥物相互作用。
慢性乙型肝炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂高糖食物。嚴格戒酒并避免使用損肝藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等指標。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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