腿腫可能由久坐或久站、靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟功能不全、淋巴系統(tǒng)異常等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時(shí)間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈血液流動(dòng)緩慢,組織液積聚引發(fā)水腫。常見于辦公室工作者或長途旅行者。建議每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,睡覺時(shí)墊高腿部幫助回流。這類水腫通常無伴隨癥狀,改變習(xí)慣后即可緩解。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成會阻礙血液回流,表現(xiàn)為單側(cè)腿腫伴皮膚色素沉著??赡芘c血管壁損傷、凝血功能異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。
腎病綜合征或慢性腎衰竭時(shí),蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低,水分滲入組織間隙。多表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴隨雙腿對稱性凹陷性水腫。需檢查尿常規(guī)和腎功能,常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片及黃葵膠囊。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會引起下肢水腫,常伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。與心肌缺血、心臟負(fù)荷過重有關(guān)。需完善心臟超聲檢查,治療常用芪藶強(qiáng)心膠囊、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴水腫,特征為皮膚增厚呈橘皮樣改變。與感染、腫瘤壓迫等因素相關(guān)。可進(jìn)行氣壓治療配合穿彈力襪,藥物可選羥苯磺酸鈣膠囊,嚴(yán)重者需淋巴管靜脈吻合術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間站立行走,休息時(shí)抬高下肢超過心臟水平。控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、雞蛋白等。選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),避免穿緊身褲襪。若水腫持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測血壓和體重變化,糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。
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