早產(chǎn)兒存活概率與胎齡密切相關,胎齡滿24周及以上、體重超過500克的早產(chǎn)兒經(jīng)積極救治通??梢源婊?。
胎齡24-28周的早產(chǎn)兒存活率相對較低,需依賴新生兒重癥監(jiān)護技術,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。胎齡28-32周的早產(chǎn)兒存活率顯著提升,但仍需呼吸支持及營養(yǎng)干預。胎齡32-34周的早產(chǎn)兒各器官發(fā)育更成熟,存活概率接近足月兒。胎齡34周以上的早產(chǎn)兒存活率與足月兒基本持平,多數(shù)無須特殊醫(yī)療干預。
極早早產(chǎn)兒胎齡<24周因肺部和神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全,存活概率極低。胎齡22-23周的早產(chǎn)兒存活案例罕見,且常伴隨嚴重后遺癥。醫(yī)療倫理上對24周以下早產(chǎn)兒的救治存在爭議,需結合家屬意愿及醫(yī)療條件綜合評估。
早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長發(fā)育指標,家長應保持母乳喂養(yǎng)或使用專用配方奶粉,注意維持適宜室溫并避免感染。建議通過糾正月齡評估早產(chǎn)兒的運動、語言等發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復訓練。對于存在慢性肺病或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的早產(chǎn)兒,需長期接受多學科聯(lián)合管理。
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