含牙囊腫通常不屬于嚴(yán)重疾病,但需根據(jù)囊腫大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合評估。含牙囊腫是頜骨內(nèi)圍繞未萌出牙冠的囊性病變,多數(shù)生長緩慢且無癥狀。
含牙囊腫多數(shù)情況下表現(xiàn)為局部頜骨膨脹,可能伴隨牙齒移位或延遲萌出。囊腫較小且無感染時(shí),通常通過手術(shù)摘除即可治愈,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。部分囊腫可能壓迫鄰近牙根導(dǎo)致吸收,或繼發(fā)感染形成頜骨骨髓炎。極少數(shù)情況下,長期未治療的巨大囊腫可能引起病理性骨折或發(fā)生囊性成釉細(xì)胞瘤等病變。
若囊腫合并急性感染,可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),需先控制感染再行手術(shù)。對于鄰近重要解剖結(jié)構(gòu)如上頜竇、下牙槽神經(jīng)管的囊腫,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對增加。兒童患者的含牙囊腫可能影響恒牙發(fā)育,需早期干預(yù)。影像學(xué)檢查顯示囊腫直徑超過3厘米或存在多房性改變時(shí),需警惕潛在惡性變可能。
發(fā)現(xiàn)含牙囊腫后應(yīng)定期進(jìn)行口腔影像學(xué)復(fù)查,避免頜骨過度膨脹。術(shù)后保持口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免過硬食物刺激手術(shù)區(qū)域。日常注意觀察有無頜骨異常膨隆或牙齒松動(dòng),備孕女性建議孕前完成口腔檢查。若出現(xiàn)頜面部腫脹或牙齒敏感癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
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