比較嚴(yán)重的胃腸疾病主要有胃潰瘍、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸梗阻和胃癌。這些疾病可能導(dǎo)致腹痛、出血、穿孔或全身并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼痛、嘔血或黑便。急性發(fā)作時(shí)可引發(fā)胃穿孔或大出血。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,病變可累及胃腸全層,可能與免疫異常、遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)癥狀為腹瀉、腹痛、體重下降。并發(fā)癥包括腸瘺、膿腫或營(yíng)養(yǎng)不良。治療常用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物,部分患者需接受腸段切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎主要侵犯結(jié)腸黏膜層,臨床表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重,重癥者可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸。病因與免疫調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物,反復(fù)發(fā)作或癌變傾向者需結(jié)腸切除術(shù)。
腸梗阻由腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā),機(jī)械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連或腫瘤,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。絞窄性梗阻可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克。需禁食胃腸減壓,部分患者需緊急手術(shù)解除梗阻或切除壞死腸段。
胃癌早期癥狀隱匿,進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹包塊、嘔血、消瘦等。高危因素包括幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎等。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)如胃大部切除術(shù)聯(lián)合化療如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。
胃腸疾病患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。日常注意觀察排便性狀與腹痛變化,定期復(fù)查胃鏡或腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血、劇烈腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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